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Rescate de un diente comprometido periodontalmente con un injerto alogénico de células mesenquimales de la pulpa dental: Reporte de caso

Hernández – Monjaraz, B. et al. Journal of International Medical Research (2018)

Estudio realizado por investigadores de la Universidad Autónoma de México (UNAM) en colaboración con Dentcell

Objetivo:

Reportar el injerto alogénico exitoso de células mesenquimales de la pulpa dental (CM-PD) de un paciente con enfermedad periodontal.

Pacientes:

Paciente de 61 años

• Referido a la clínica dental de la UNAM
• Con cálculo dental supra y subgingival
• Sangrado con la exploración
• Movilidad grado II
• Profundidad de la bolsa periodontal de 6.5mm en el segundo premolar inferior izquierdo

Tratamiento:

• Donación de diente de leche
  Se realizó la extracción de un diente de leche de un donador de 7 años
• Extracción y Expansión
  Se extrajo la pulpa dental y se digirió enzimaticamente
  Las células disociadas se pusieron en cultivo
• Terapia periodontal I
  Se retiraron los cálculos dentales
  Se realizaron las mediciones y planeación
  Se instruyó al paciente sobre la higiene oral correcta
• Terapia profiláctica con antibióticos
  500 mg de metronidazol
  300 mg de clindamicina
• Terapia periodontal II
  Se colocó una matriz de colágeno en el área del defecto óseo
  Se sembraron 5 x 10⁶ CM-PD sobre la matriz
  Se colocó una membrana recubierta de titanio y el colgajo con suturas reabsorbibles

Valoración:

• Evaluaciones radiológicas para observar áreas radiolúcidas
• Análisis químicos para reportar cambios en los niveles de química sanguínea.
• Tomografía computarizada dental de haz cónico para calcular los cambios en el tamaño del defecto periodontal y
  densidad del hueso

Resultados:

• En las evaluaciones de seguimiento a los 3 y 6 meses:
• No había signos de rechazo, ni inflamación en encías.
• Los análisis químicos fueron normales y sin cambios comparados a los realizados previo el tratamiento.
• La profundidad del efecto periodontal y el movimiento del diente había disminuido.
• Los resultados de la tomografía revelaron que de un área dañada de 18.30 mm² se presentó una reducción a 4.58 mm² a los 6 meses.
• La densitometría ósea reveló un aumentó en la densidad distal, proximal y medial

Conclusión:

Los resultados preliminares de este caso indican que no hay signos de rechazo, la movilidad del diente y el área del defecto periodontal disminuyó, además de que observaron un aumento en la densidad mineral del hueso en el lugar del injerto.